La Dégénérescence Maculaire Liée à l’Âge (DMLA) est une affection oculaire critique qui touche principalement les individus de plus de 50 ans, entraînant une perte progressive de la vision centrale.
Quels sont les Différents Types de DMLA
DMLA sèche (Atrophique)
Représentant environ 80 % des cas de DMLA, la DMLA sèche se caractérise par l’amincissement progressif et la détérioration de la macula, la partie centrale de la rétine responsable de la vision nette et détaillée.
Cette forme de DMLA est marquée par l’accumulation de drusen, de petits dépôts jaunâtres sous la rétine, signalant le vieillissement de la rétine. La dégradation progressive des cellules photosensibles conduit à une perte lente et progressive de la vision centrale.
Bien que la cause exacte reste inconnue, une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux est censée contribuer à son développement.
DMLA humide (Exsudative)
La DMLA humide est moins courante mais plus sévère et progresse rapidement par rapport à la DMLA sèche. Elle est caractérisée par la croissance de vaisseaux sanguins anormaux sous la rétine.
Ces vaisseaux ont tendance à fuir du sang et du liquide, entraînant une perte de vision centrale rapide et plus grave. La DMLA humide peut conduire à la formation d’une tache aveugle au centre du champ visuel. La transition de la DMLA sèche à la DMLA humide peut survenir soudainement, et une détection précoce est cruciale pour un traitement efficace.
Quels sont les Symptômes de la DMLA et Comment Progressent-ils ?
Les symptômes de la DMLA sont souvent subtils et se développent progressivement, rendant la détection précoce difficile. Les symptômes clés comprennent :
Vision Floue : Un signe précoce courant, où les lignes droites ou les visages deviennent flous et difficiles à distinguer.
Distorsions Visuelles : Les lignes droites peuvent apparaître ondulées ou pliées, un symptôme connu sous le nom de métamorphopsie.
Zones Sombres ou Taches Aveugles : Elles peuvent apparaître au centre du champ visuel, affectant la capacité à voir les détails fins.
Perception Altérée des Couleurs : Les couleurs peuvent sembler moins éclatantes qu’auparavant.
Difficulté dans des Conditions de Faible Luminosité : Des défis à s’adapter aux conditions de faible luminosité ou à reconnaître les visages.
Quels sont les Facteurs de Risque de la DMLA ?
Plusieurs facteurs augmentent le risque de développer une DMLA, l’âge étant le principal. D’autres facteurs de risque significatifs incluent :
Prédisposition Génétique : Une histoire familiale de DMLA augmente considérablement le risque.
Tabagisme : L’utilisation du tabac est un facteur de risque modifiable majeur, doublant la probabilité de développer une DMLA.
Habitudes alimentaires : Les régimes riches en graisses saturées contribuent au risque.
Santé cardiovasculaire : Des conditions telles que l’hypertension et le cholestérol élevé sont liées à la DMLA.
Ethnicité : Les individus caucasiens ont un risque plus élevé par rapport à d’autres groupes ethniques.
Genre : Les femmes pourraient être légèrement plus à risque que les hommes, possiblement en raison de leur espérance de vie plus longue.
Comment diagnostique-t-on la DMLA ?
Le diagnostic de la DMLA implique une combinaison d’examens cliniques et de tests spécialisés:
Examen Ophtalmologique Complet : Un examen approfondi des yeux est la première étape du diagnostic de la DMLA, où un ophtalmologue examine la rétine à la recherche de signes de dégénérescence maculaire, y compris la présence de drusen.
Tomographie par Cohérence Optique (OCT) : Un examen d’imagerie non invasif fournissant des images détaillées en coupe de la rétine, aidant à identifier et à surveiller la DMLA.
Angiographie à la Fluorescéine : Cette procédure diagnostique implique l’injection d’un colorant dans le système sanguin pour mettre en évidence la circulation sanguine dans la rétine. Elle est particulièrement utile pour diagnostiquer la DMLA humide.
Test de la Grille d’Amsler : Ce test simple, réalisable à domicile, aide à la détection précoce des changements de vision associés à la DMLA.
Grille d'Amsler
Pour utiliser la grille d’Amsler, suivez ces étapes :
- Portez vos lunettes habituelles de lecture, si vous en utilisez, et tenez la grille à environ 30 à 40 centimètres de votre visage, dans une bonne luminosité.
- Couvrez un œil.
- Regardez directement le point central avec votre œil non couvert et maintenez votre regard concentré sur ce point.
- Tout en regardant directement le point central, observez dans votre vision périphérique si toutes les lignes de la grille sont droites ou si certaines lignes ou zones apparaissent floues, ondulées, sombres ou vides.
- Répétez les mêmes étapes avec l’autre œil.
- Si vous remarquez des zones de la grille qui semblent plus sombres, ondulées, vides ou floues, contactez immédiatement votre ophtalmologue.
Quelles sont les Options de Traitement et les Stratégies de Gestion de la DMLA ?
Le traitement et la gestion de la DMLA dépendent du type et de la gravité de la condition :
Pour la DMLA Sèche : Bien qu’il n’existe pas de remède, le traitement se concentre sur le ralentissement de la progression de la maladie et la gestion des symptômes. Cela inclut des suppléments nutritionnels basés sur l’étude AREDS2, tels qu’une combinaison d’antioxydants, de zinc et de cuivre. Des modifications du mode de vie, telles que des changements alimentaires et l’arrêt du tabac, sont recommandées.
Pour la DMLA Humide : Le traitement principal implique des injections intraoculaires d’anti-VEGF (Facteur de Croissance Endothélial Vasculaire) qui aident à réduire la croissance des vaisseaux sanguins anormaux et les fuites. La thérapie au laser peut également être envisagée dans certains cas.
Comment bien Vivre Avec La DLMA ?
Vivre avec la DMLA nécessité plusieurs ajustements et mesures de soutien pour gérer efficacement la condition et maintenir une bonne qualité de vie :
Utilisation d’Aides à la Vision Basse : Des dispositifs spéciaux comme des loupes, des éclairages adaptés et des technologies assistives peuvent améliorer la capacité à effectuer des tâches quotidiennes.
Accès aux Services de Réadaptation Visuelle : Des professionnels spécialisés dans la basse vision peuvent fournir une formation et des ressources pour maximiser l’usage de la vision restante.
Modifications de l’environnement : Ajuster l’éclairage domestique, utiliser des contrastes élevés pour faciliter la visibilité, et organiser l’espace de vie pour réduire les risques de chute sont essentiels pour la sécurité et l’autonomie.
Soutien Psychologique : Le soutien de professionnels de la santé, de la famille et de groupes de soutien est crucial pour gérer l’impact psychologique de la perte de vision. Ils offrent une oreille attentive et des conseils pratiques pour s’adapter à la nouvelle situation.
Nutrition et Suppléments : L’alimentation joue un rôle important dans la santé oculaire. Le complément alimentaire Visiophytol de Nutravea est conçu pour soutenir le bien-être des yeux. Il favorise :
- Le bien-être oculaire
- Le maintien d’une vision optimale
- L’acuité visuelle nocturne
- La réduction de la fatigue oculaire
Ces mesures, combinées à un suivi médical régulier, permettent aux personnes atteintes de DMLA de vivre de manière plus confortable et autonome.
Pour finir
La Dégénérescence Maculaire Liée à l’Âge, principale cause de perte de vision chez les adultes plus âgés, nécessite une approche multifacette pour une gestion efficace. Comprendre les types, les symptômes, les facteurs de risque et les traitements disponibles est essentiel pour les patients et les aidants.
Avec les progrès de la recherche médicale et un accent sur les modifications du mode de vie, les individus atteints de DMLA peuvent mener une vie épanouissante malgré les défis posés par cette condition.